租借机构      

活动主题      

租借日期      

至      

租借物品      

承租（借）人登记      

学院：              专业班级：      

姓名：              联系方式：      

审核签字      

使用单位意见：      

（此处为使用单位负责人签字，须在阅读并同意相关规定之后签字。）      

办公室值班人：      

[此部分由出租（借）方确认后签字。]      

押金（大写）      

实际归还日期      

备注（有关罚金，物品损坏等）      

归还签字      

值班人：      

承租（借）人：